Фармакология для выживания

0
3600

Приветствую всех тех, кто понимает необходимость долгосрочного планирования и подготовки к неприятностям. Остальным могу лишь посочувствовать…

Предлагаю освежить в памяти наверняка знакомое всем российским читателям этого сайта неприятное чувство непонимания и разочарования, возникшее после походов в аптеку, потому что лекарства, которые вы в ней приобретали, действует совершенно не так, как написано в статьях и книгах по выживанию, или же вообще не действует. Знакомо? Попытаюсь объяснить, почему так происходит.

Для начала немного теории. Если вы вытащите из коробочки с лекарством бумажку, которая называется «аннотация», то в самом начале описания увидите длинное малопонятное слово. Это лекарственное или действующее вещество. Этим веществом может быть как химическое соединение, так и экстракт какого-либо растения. Доза, указанная на коробочке – это доза того самого действующего вещества. Дозы указываются в граммах и милиграммах для твердых лекарственных форм, и в проценте действующего вещества – для жидких. Всё остальное – это наполнители, нужные для того, чтобы придать веществу форму и объем, или стабилизирующее лекарственное вещество в растворе, то есть не дающее ему разлагаться под действием света, препятствующее размножению в нем бактерий и т.д.

Для примера: 0,001 – это 1 мг порошкообразного лекарственного вещества. Как вы собираетесь принять таблетку весом 1мг? Для того, чтобы этот миллиграмм можно было хотя бы рассмотреть без микроскопа, его смешали с тальком, мелом или чем-нибудь другим, и после смешивания придали форму таблетки. Или же растворили порошок действующего вещества в жидкости – получился раствор, и этот раствор разлили по ампулам. Теперь понятно? Если да, то можете устраиваться на работу в аптеку, так как самое основное вы уже усвоили. Фармацевтов этому 5 лет учат!

Смесь действующего вещества и наполнителя принято называть лекарственными формами. Лекарственные формы бывают жидкими, полужидкими, твёрдыми, полутвёрдыми и газообразными.

К твердым относятся порошки, таблетки, драже и капсулы, к полутвёрдым – пластыри, суппозитории (свечи), пессарии (круглые свечи), мази и пасты, отличающиеся друг от друга дисперсностью действующего вещества (у мази оно мелкое, порошкообразное, а у пасты более крупное), гели и линименты (нечто среднее по консистенции между мазью и пастой).

Жидкие формы – это растворы лекарственных веществ вне зависимости от того, в ампулы или флаконы они расфасованы. Полужидкие – это микстуры, эмульсии и взвеси (различаются так же, как мази и пасты, только лекарственное вещество находится в осадке под жидкостью и перед применением с этой жидкостью перемешивается – взбалтывается; или чтобы не трясти флакон, уже растворено в густой и вязкой жидкости, например в масле).

Газообразные – это все известные вам ингаляторы, в которых растворителем и носителем действующего вещества является газ. Почему так много разнообразных лекарственных форм? Да потому, что назначая ту или иную таблетку, врач понимает (очень хочется в это верить), на какой орган или ферментную систему организма он собирается воздействовать, а так же представляет себе (по крайней мере, должен представлять), как поведет себя принятое лекарственное вещество в организме человека, как и где будет происходить его всасывание, с чем оно будет взаимодействовать, каким органом перерабатываться и каким выделяться. Это называется фармакокинетика и фармакодинамика.

Для тех, кому понравилась вытащенная из коробки бумажка – это описание приводится сразу же после описания действующего вещества и его наполнителя. А для тех, кто читать бумажки не любит, поясню, что если мы воздействуем на желудок, то таблетка должна быть без оболочки – предназначенной для растворения соляной кислотой желудка, а если на кишечник, то таблетка будет покрыта кишечнорастворимой оболочкой, препятствующей растворению таблетки в желудке и облегчающей ее растворение кишечным содержимым. Если же нам нужно, чтобы вещество задерживалось в желудке как можно дольше, или таблетку сложно проглотить, тогда назначим лекарственную форму в виде геля или эмульсии. То есть все многообразие лекарственных форм предназначено для удобства их применения.

Вы, новоиспеченные фармацевты, наверняка спросите – какое отношение все это имеет к выживанию? Да самое прямое, так как лекарственные вещества производит одна фабрика, а лекарственные формы выпускают все кому ни лень. Да и ситуация на российском фармрынке сегодня такова, что закупаются просроченные лекарственные формы, которые заново маркируются и фасуются. И это в лучшем случае!

Наиболее часто лекарственное вещество в лекарственной форме находится в значительно меньшем количестве. Например, на упаковке написано 100мг, а на самом деле содержится 10мг.

Весь этот обман происходит давно, и я не понимаю, почему он остаётся безнаказанным. Наверное потому, что кому-то выгодно зарабатывать на нашем с вами . Или же кто-то заинтересован в том, чтобы мы с вами больше болели… Так или иначе, но сложившаяся ситуация хоть и плачевная, но не безнадежная. А поскольку врачи и фармацевты являются «грязными торговцами надеждой», я дерзну на правах первых подарить вам безвозмездно, то есть даром, несколько полезных советов, как эту самую надежду не прое… не проспать. Ну, в общем, вы меня поняли.

Фармакология для выживания

Первое, что нам с вами нужно уяснить, так это то, что раньше лекарств как таковых вообще не было.

Были вытяжки из лекарственного сырья – так называемые отвары, настои, взвары, настойки, бальзамы и им подобные водно-спиртовые растворы, содержащие лекарственное вещество, перешедшее в раствор из лекарственных растений. Вот именно это вещество и попытались выделить, а затем и синтезировать немецкие химики.

Почему немецкие? Просто все химики в 19 веке были немцами! В итоге выделили и начали гнать, простите, синтезировать, у себя в подвале в малых промышленных масштабах. Вы спросите – для чего? Для того, конечно же, чтобы продать! Дас ист фантастишь! Продавали тем же знатокам лекарственных трав, так как растворить намного проще, чем собирать сушить и варить. О я-я, натюрлихь!

Так немецкие химики-авантюристы превратились в основателей крупнейших фармацевтических компаний. Их названия знают все: Баер, Гедеон-Рихтер, Берлин-хеми и другие. А синтезируемые ими лекарственные вещества были запатентованы, и для того, чтобы синтезировать нечто подобное, необходимо было приобрести патент. Но ведь он стоит денег. Поэтому многие химические производства в разных странах синтезировали похожие на оригинал вещества, лишь незначительно изменяя их формулу. А некоторые не заморачивались и этим – просто копировали формулу вещества и, меняя растворитель или наполнитель, производили препарат под другим, иногда даже под своим собственным названием. О найн! Вас ист дас?

Пример: все знают такое действующее вещество, как Ацетилсалициловая кислота. Именно её синтезировал концерн Баер и именно её он продает под этим названием. Но ведь фармкомбинату «Красная клизма» было выгодно производить препарат самим, а не покупать его у немцев. Поэтому они приобрели таблетку, отделили действующее вещество от наполнителя и, уменьшив количество мела (уже отличие от оригинала – так что ничего ты нам не предъявишь, немчура!), назвали получившееся лекарство Аспирин. Дурной пример заразителен, и какой-то фармкомбинат, специализирующийся на извращениях с собаками, тоже замутил подобное, назвав свою продукцию Аспирином-У-пса. О майн год!

Именно этим объясняется такое многообразие названий лекарственных форм одного и того же действующего вещества. Ферштейн? Названия лекарственных форм, предназначенных для продажи в конкретной стране, называются торговыми наименованиями.

Второе, в чем следует разбираться, так это в том, что все лекарственные вещества, которые на заре фармакологии выделялись химиками из лекарственных растений, действовали на остро развившиеся симптомы болезни.

Это кишечные спазмы, поносы, боли, головокружения и так далее, так как к хроническим недугам люди быстро привыкали и не собирались платить за избавление от них. Поэтому выделено было относительно много действующих начал лекарственных средств, предназначенных для оказания помощи, но не лечения.

А вот для того, чтобы лечить хронические болезни, необходимо было эти самые болезни изучить. И изучить не просто симптомы, а именно всестороннее действие конкретного препарата при конкретном заболевании. А оно на то и хроническое, что развивается во времени, и быстро его не изучишь.

Ответы на эти и другие вопросы, касающиеся лечения, дали многочисленные войны начала 20-го века, в которых участвовала . Только на этот раз немцы были умнее и засекретили все свои разработки. И как «нашим», так и «вашим» ничего не оставалось делать, как платить деньги за патент на производство. Именно поэтому популярное у населения лекарство через определенное время пропадает из аптек и появляется снова под другим торговым наименованием. Связанно это с окончанием срока действия патента.

Но воюй немец или не воюй, а все равно получишь… Вот уже и Эстония, да и Индия с Китаем имеют свои собственные производства лекарственного сырья. Производит каждый из них лекарственное вещество, скопированное после выпуска оригинального препарата на рынок, как захочет, руководствуясь дешевизной, а не качеством, фасует готовый препарат под своим фирменным названием, чтобы побыстрее продать то, на что у немцев-разработчиков ушли миллионы и десятилетия.

Такие скопированные препараты называются дженериками, и отличаются они от оригинальных лекарств тем, что никто не несет никакой ответственности за их состав и качество.

А говоря по-простому – это копия с другого лекарства, не прошедшая клинических испытаний, и потому не известно как действующая. В качестве примера приведу наиболее применяемый в России антибиотик Цефтриаксон. У немцев он называется Роцефин и стоит в наших аптеках около 1,5 тысяч рублей за 1 флакон. Согласно инструкции фирмы-производителя, он вводится внутривенно или внутримышечно один раз в сутки в дозе 2 грамма (2 флакона) до исчезновения клинических симптомов. Продаваемый в России Цефтриаксон стоит около 100 рублей за флакон и применяется повсеместно во всех больницах, потому что какой бы ни был дорогой у вас страховой полис, главный врач скорее повесится, чем будет оплачивать стоимость оригинального лекарственного препарата. Если проверить содержание действующего вещества в российском Цефтриаксоне, то можно просто ох… удивиться! Зато дешево! Вот на таком принципе строится лекарственная политика нашего государства. Да и многие из вас рассуждают просто: зачем платить за дорогое лекарство, если можно купить дешевое? А спрос, как известно, рождает предложение.

Третье – как приобрести оригинал, а не подделку?

Друг в аптеке работает? Ага, у него и спросите, он же вам «честно скажет», потому что от объема продаж зависит его зарплата. Вроде бы в последние несколько лет люди научились чувствовать разводы на деньги и успешно обходят стороной различные лохотроны. Но вот с лекарствами у народа что-то пока никак не получается… Правильно, делаете, товарищи! Пейте мочу и не доверяйте врачу! А ведь именно врачи, а не фармацевты, знают, как действует тот или иной лекарственный препарат! Знают из практики, а не из аннотации, напечатанной производителем дженерика.

Поэтому вот вам мой первый совет: найдите в своем окружении врача, кому вы сможете доверять, и советуйтесь с ним каждый раз, когда собираетесь в аптеку.

Даже если вы собрались купить простой Анальгин. Из десяти фирм-производителей Анальгина врач знает наверняка, какой препарат стоит приобрести, а какой нет. А если не знает, то вы выбрали не того врача.

Поэтому вот вам второй совет: любое принимаемое вами лекарство должно оказывать на вас свое основное действие. Именно основное, а не побочное!

То есть, принимая препарат от аллергии, вы должны отметить исчезновение симптомов и улучшение самочувствия, а не побочные эффекты в виде сонливости. Или принимая обезболивающее, вы должны почувствовать именно уменьшение болей. Если вы, конечно, принимаете его в правильной дозировке. Но даже если вы все сделали правильно, а улучшения не наступает, то выбросите купленный препарат в лицо фармацевту, вам его продавшего. Не поэтому ли в аптеках такие узкие окошки? Как вариант – можно побить врача, вам его назначившего. Ведь отрубали же руки лекарям в древнем Вавилоне, если больной умирал от назначенного лечения?

Чтобы не впадать в крайности, вот вам мой третий совет: Не покупайте препараты российского и индийского производства!

«Так ведь других нет?!» — «Вот никаких и не покупайте!» (М.Булгаков, «Собачье сердце»). Просто не покупайте от слова Никогда!

А как же быть с лекарствами белорусского или любого другого производства? Где гарантия, что купленное не окажется подделкой? А таких гарантий нет! Ведь белорусам никто не запретит купить действующее вещество у индусов или китайцев, и расфасовать его на своем производстве по своему белорусскому усмотрению.

А на вопрос «Что же делать?», вот вам мой четвертый (бесплатный пока) совет: старайтесь приобретать лекарственные препараты, находясь в заграничном отпуске, или заказывайте препараты через официальные сайты крупных фармацевтических компаний.

Например, я сам для своей аптечки заказываю препараты через сайт в Израиле или в Германии. Поверьте мне на слово –  даже в нищем Египте расфасованные египтянами лекарства намного качественнее наших. Так стоит ли платить за то, что не действует? Не проще ли попросить родственников, отправляющихся на , привезти вам то, что вас интересует?

Ну вот и настал тот момент, когда бесплатные советы закончились. Остались только платные. А с тех самых пор, как древние финикийцы изобрели деньги, слово «спасибо» навсегда утратило свой смысл. Не болейте!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Напишите ваш комментарий!
Ваше Имя
Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.