КОГДА СВИСТЯТ ПУЛИ: НУЖНА ЛИ АПТЕЧКА ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В НАБОРЕ EDC?
Автор: Том Маршалл (Tom Marshall) | RECOILWEB.COM
Перевод: Даниил Орёл | LASTDAY.CLUB
Фотографии предоставлены Чадом МакБрумом, Muzzle Flash Media и персоналом Recoilweb.
Table of Contents
Когда свистят пули: нужна ли аптечка первой помощи в наборе EDC?
Два эксперта делятся с нами своими идеями по поводу важности медицинских принадлежностей в наборах для ежедневного ношения.
Просматривая темы EDC (Every day carry) или “карманную свалку” на наших любимых форумах или в социальных сетях, мы часто встречаем множество крутых вещей. Пистолеты, кобуры, ножи, часы, наградные монеты, фонарики и солнцезащитные очки — все это имеется в изобилии на различных фото-тредах и форумах с тематикой «хвастайся и делись». Даже расчески, дорожные бритвы, масло для бороды и «тактические кошельки» — все это оказывается в тщательно продуманных списках предметов, которые ежедневно носят с собой интернет-энтузиасты по всему миру.
Но один предмет, который продолжает появляться в таких списках меньше, чем должен — это хорошо продуманный переносной медицинский набор. Такие наборы обычно не выглядят броско, не стоят бешеных денег и уж точно не дают владельцу права хвастаться собой на каждом углу. Нам кажется, что медицинский набор — та вещь, которая поможет отличить человека, носящего с собой многообразный инвентарь, чтобы быть готовым к непредвиденному и опасному, от человека, который все это носит, только чтобы выделиться в толпе. Но специальные предметы, которые необходимы, чтобы залатать раненного — и уж тем более навыки, которые требуются для использования этих предметов — зачастую неправильно воспринимаемое течение даже в рядах вооруженных профессионалов.
Сейчас уже не то время, когда посреди боя солдат падает на колени и кричит во все горло: “Медик!!!”. Аналогично, и для правоохранительных органов, натягивание желтой ленты в ожидании скорой помощи — это процедура ушедшей эпохи. Появление внутреннего терроризма и интенсивная реклама, расширяющая ряды активных стрелков, все это изменило ситуацию в лучшую или… худшую сторону. Теперь практически каждый должен уметь реагировать на появление жертв, не важно в какую форму (если она вообще есть) он облачен.
Чтобы лучше обдумать проблему, мы поговорили с двумя инструкторами, которые приложили огромные усилия, чтобы распространить свои знания о травматологии среди военнослужащих и гражданских лиц.
Первый из них — Керри Дэвис (Kerry Davis) из Dark Angel Medical, он провел 16 лет в Военно-воздушных силах, включая службу в качестве врача скорой помощи и лётного врача. Кроме того, у него за плечами 10 с лишним лет работы в отделениях неотложной медицинской помощи в роли парамедика; также он имеет диплом в сфере оказания скорой помощи.
Второй — Глен Стилсон (Glen Stilson), он работает в отделе Независимых тренировок, который предлагает как огнестрельное оружие и занятия с ним, так и экстренную медицинскую подготовку для общин в округе Финикса, штат Аризона. Он начал искать дальнейшего развития своих медицинских навыков в 2006 году после того, как стал отцом. С 2009 года он преподает курсы «Полевая медицина» и курсы в стиле TCCC. Персонал «Независимой подготовки» включает в себя как нынешних, так и бывших фельдшеров и летных медиков, а также нескольких бывших сотрудников армейских подразделений специальных операций.
Почему люди, выбравшие скрытое ношение оружия, считают навыки медицинской помощи и специальную экипировку важной частью реализации своего права на ношение оружия? А как насчет людей, которые не носят оружие? Должны ли они рассмотреть медицинскую подготовку и оборудование также внимательно, как и вооруженные парни?
Керри Дэвис: Медицинская подготовленность (навыки и экипировка), абсолютно точно является необходимым компонентом EDC. Если вы используете свое право носить огнестрельное оружие для самообороны, то вам также следует пройти обучение и носить медицинское снаряжение по той же самой причине. Ношение огнестрельного оружия без медицинского оборудования даже не должно считаться возможным вариантом, потому что шансы на использование вашего медицинского снаряжения намного превышают шансы на использование вашего огнестрельного оружия.
Поскольку кровопотеря является одной из основных причин смерти в США, возможность остановить кровотечение является одной из самых важных вещей, которые мы можем изучить. Мы всегда говорим людям в наших учебных классах, что даже если у вас нет оружия, вы можете носить медицинский набор и он будет оставаться «множителем ваших шансов». Кроме того, вы не можете носить оружие повсюду, но я еще не бывал где-нибудь, куда я не смог бы принести личную аптечку. И, по статистике, те места, где я не могу носить оружие — это, вероятно, места, где мне понадобится аптечка первой, если, не дай Бог, что-то трагическое произойдет там. В вашем EDC всегда должно быть место для медицинского снаряжения, тем более если его совсем немного — жгут и пара перчаток. Получение серьезной медицинской подготовки не занимает много времени, но в итоге оно может буквально оказаться той самой разницей между жизнью и смертью.
Глен Стилсон: Каждый стрелок и не только должен носить с собой медицинское оборудование и иметь навыки, необходимые для использования медицинских инструментов. Скорее всего, вам понадобится залатать раны себе или кому-то еще в ситуации, требующей неотложной медицинской помощи, а не застрелить плохого парня из вашего персонального оружия. Ох, если каждый среднестатистический владелец огнестрельного оружия потратит столько же времени, денег и усилий на свои медицинские навыки и их развитие вместе с покупкой инструментов, сколько такой человек обычно тратит на оружие и обучение стрельбе, мы были бы удивительно подготовленным к любым несчастным случаям сообществом! Лучшая характеристика медицинского снаряжения для постоянного ношения состоит в том, что вы можете взять его с собой куда угодно — в «зоны, свободные от оружия», на самолеты, в правительственные здания и т.д. Кроме того, в хорошей аптечке есть некоторые полезные предметы повседневного пользования, такие как клейкая лента, фонарик и ножницы.
Какое медицинское снаряжение вы считаете абсолютными минимумом для ежедневного ношения? Почему?
Керри Дэвис: Как было сказано выше, самое минимальное снаряжение, которое я мог бы взять с собой, — это жгут и пара нитриловых перчаток. Если бы я мог что-то добавить к этому набору, я бы добавил небольшой тугой бандаж и кровоостанавливающее средство (QuikClot Combat Gauze или ChitoGauze) и пару компактных окклюзионных пластырей. Характер ранений, полученных в случаях с множественными жертвами среди гражданского населения (таких, например, как масс-шутинг) и в случаях с индивидуальными стрелками, сильно отличается от военных сценариев тем, что в первом случае обычно основной травмой является ранение в грудную клетку или черепно-мозговые травмы. Эти участки тела обычно защищены, в случаях с военным персоналом; таким образом, их травмы, как правило, связаны с открытыми конечностями. Тем не менее, наш основной акцент остается на том, чтобы сначала остановить кровотечение, а так как травмы конечностей все ещё происходят и среди гражданского населения, поэтому наш алгоритм лечения остается неизменным.
Глен Стилсон: Я бы сказал, что есть пять основных составляющих травматологического набора: жгут, бинт, марля, клейкая лента и окклюзионный пластырь. Эти предметы позволяют мне обрабатывать самые серьезные, опасные для жизни раны, которые могут случиться со мной (да, мой набор для меня — если я буду цел, то следовательно, могу помочь другим людям, уж примите эту долю эгоизма), такие как сильное кровотечение или ранение полости грудной клетки. Они также позволяют мне справляться с менее серьезными (и более распространенными) травмами, такими как неприятный порез, сломанная кость или растяжение связок. Если можно, я бы добавил еще пять предметов: ножницы (если длина — 5,5 дюйма, то они одобрены администрацией транспортной безопасности — TSA), нитриловые перчатки, защитное одеяло, гемостатическая марля и источник света. Эти дополнительные предметы помогают мне обрабатывать вышеупомянутые раны и снижают риск шока, который представляет серьезную угрозу в любой неотложной медицинской ситуации.
Как вы носите или прячете все это снаряжение? Есть ли у женщин в вашей семье (жены / сестры / дочери / матери) комплект медикаментов для ежедневного ношения? Если так, как они носят его с собой?
Керри Дэвис: Где носить снаряжение — очень распространенный вопрос, и мы полагаем, что у нас есть ответ на него. Мы можем предложить несколько версий низкопрофильных / плохо видимых травматологических комплектов. Ношение «достаточного количества» медицинского оборудования, в основном, зависит от конечного пользователя, и это зависит от требований его миссии. У нас есть комплект для ношения на голеностопном суставе; три очень маленьких карманных комплекта; плоский комплект, который легко поместится в кошельки, мягкую броню, брюки-карго и небольшой комплект для крепления на ремне. Для тех, кому нужна дополнительная сумка для ношения медицинского комплекта вне одежды, мы предлагаем рюкзак с карманом, специально предназначенный для полноразмерной модели D.A.R.K. (Direct Action Response Kit), специальный вкладыш и жгут. Мои дочери носят с собой Pocket D.A.R.K. (карманный набор), мини-наборы и жгуты-турникеты для полевого применения (CAT) в сумочках и школьных рюкзаках.
Глен Стилсон: Я ношу все свое медицинское снаряжение в наборе, который я креплю на голеностопном суставе. Он со мной абсолютно всегда. Я ношу его каждый день. Я выбрал AFAK от Ryker Nylon Gear из-за его способности вместить в себя все 10 предметов, которые я упоминал ранее, и да, носить в нем снаряжение невероятно удобно. Также этот набор можно носить полностью скрытно. Сам комплект также очень удобен для ношения на наплечном ремне рюкзака, ручке сумки, собачьем ошейнике, ремне безопасности, его также можно носить брошенным в сумку и т.д. Как я уже говорил, я не расстаюсь со своим медицинским комплектом и без проблем захожу с ним в правительственные здания и другие запретные для оружия зоны. Абсолютно без проблем.
Моя жена и дети носят те же предметы для первой помощи, что и я, но в вакуумной упаковке, которую они хранят в подсумке длиной с магазин M4 и шириной с два таких магазина вместе взятых. Такой небольшой размер позволяет набору быть достаточно компактным, чтобы положить его в сумочку или рюкзак. Кстати, мои близкие именно так обычно и носят его. Я считаю, что комплект, собранный таким образом или собранный в AFAK от Ryker Nylon Gear, — это два наиболее распространенных способа, которыми пользуются наши ученики. Просто помните, что навыки превосходят инструменты, а инструменты улучшают эти самые навыки.
Для тех, кто пока еще не знаком с современными методами оказания первой помощи, как бы вы посоветовали таким людям искать классы для изучения медицины? Если не считать реального обучения, есть ли книги или веб-сайты, которые вы можете порекомендовать в качестве надежных источников информации и в качестве пособия для начинающих?
Керри Дэвис: В общем, найти уроки не так уж и сложно. Просто откройте любую поисковую систему и в ней вы сможете найти необходимые уроки. Раньше не было такой возможности. Я бы хотел еще добавить небольшое предупреждение. Есть много классов типа «me too». Убедитесь, что вы тщательно проверили инструкторов и содержание курса обучения этих классов. Как и в случае качественного обучения владению огнестрельным оружием, качественное медицинское обучение точно не будет дешевым. Наши курсы признаны на национальном уровне в том смысле, что каждый учащийся получает сертификат BCON (Bleeding Control), а экстренные медицинские техники или парамедики получают часы непрерывного обучения для повышения квалификации.
Существует множество хороших книг и видеороликов, которые можно использовать в качестве учебного пособия для начинающих или в качестве справочного материала, например, сайт LEFR-TECC (Law Enforcement and First Responder-Tactical Emergency Casualty Care — правоохранительные органы и службы экстренной помощи пострадавшим в случае первой необходимости), сайт «Останови кровотечение» (bleedingcontrol.org) и несколько других. Что касается правильного использования инструментов из комплектов первой помощи, на YouTube всегда можно найти видео от реальных производителей продуктов.
Как всегда, видео или книга не являются заменой классу с практическим обучением. Хорошей отправной точкой является обращение в местную больницу, Красный Крест или Американскую кардиологическую ассоциацию, чтобы узнать, когда и где будет проходить следующий курс по Автоматической внешней дефибрилляции / Сердечно-легочной реанимации / первой помощи. Еще как вариант — поступить в местный общественный колледж и записаться на курс по оказанию первой помощи. Вот это — некоторые из простых вещей, которые нужно искать, чтобы получить необходимые знания.
Глен Стилсон: Что-нибудь кроме базовой первой помощи / класса по сердечно-легочной реанимации тоже будет полезно! В наши дни есть множество замечательных мест для тренировок; просто не забывайте всегда проверять достоверность и полезность того, что вы изучаете. Например, обучение у кого-то, кто имеет клиническое образование, может быть неприменимо к вам, если вы проводите большую часть своего времени вне клинических условий. Учиться у военного медика, который ушел из армии 10 лет назад и не в курсе новых технологий и концепций, все равно будет полезно, но не так полезно, как учиться у кого-то, кто более осведомлен о изменениях в его рабочей сфере, знаком с новой информацией и может применять ее в своей повседневной жизни.
Медицинская подготовка подобна обучению владению огнестрельным оружием — просто окунитесь в нее однажды и «все, что будет сделано, будет сделано хорошо». И это также похоже на катание на велосипеде — тот, кто этим занимался, не потеряет навык, сколько бы лет ни прошло. Тем не менее, современный опыт гораздо более полезен, как и фактические способности к обучению. Есть много бесплатных уроков, в частности, классы по «остановке кровотечения», которые часто преподаются бесплатно в больницах и общественных колледжах. В Интернете также есть много информации, доступной через социальные сети и YouTube, но, опять же, имейте в виду, что важно, у кого вы учитесь и откуда ваши учителя черпают свой опыт или материалы.
На Независимых тренировках, там где я работаю, вместе со мной работают несколько медицинских инструкторов из разных областей, которые дают нам широкий спектр информации и опыта; некоторые из нашей команды все еще работают в области медицины. У нас также есть несколько консультантов, работающих в медицинской и тактической областях и обеспечивающих нам постоянную обратную связь. Это помогает нам быть уверенными в том, что мы находимся на уровне самых передовых, самых современных и эффективных методов лечения и стандартов медицинского оборудования.
Помимо ношения медицинского набора и получения знаний для его правильного использования, есть ли что-то, что вы порекомендуете, чтобы помочь подготовиться к реагированию на случаи, в которых множество людей получает травмы?
Керри Дэвис: Одна из лучших вещей, которую нужно сделать после получения надлежащей подготовки и снаряжения, — это практиковаться и становиться, как мы это называем, «подсознательно квалифицированными». Это, вероятно, один из самых важных аспектов способности реагировать в верном ключе во время инцидента с массовыми жертвами. Другим важным аспектом является правильное мышление. Тренировка одной рукой или недоминантной рукой в сенсорной среде всегда помогает улучшить свои навыки. Подумайте о том, чтобы накладывать жгут на правую ногу левой рукой в темноте, при этом будучи в перчатках (для большей суровости, поливайте перчатки медицинским лосьоном через определенные промежутки времени).
Выполнение этих задач снова и снова, пока вы не научитесь выполнять их во сне, является ключом к возможности выполнять их под сильным давлением со стороны. Узнайте, как ваше тело будет реагировать на психологическое давление и как ваша практика может помочь смягчить негативные последствия реакции организма на тревогу. Книги полковник-лейтенанта Дэйва Гроссмана «Об убийствах и боях» являются действительно хорошим источником информации о том, как организм будет реагировать на стресс: как физиологически, так и психологически.
Забота о себе после критического инцидента также имеет первостепенное значение. Проконсультируйтесь с психологом как можно скорее, желательно, через 72 часа после происшествия. Разговор с кем-то поможет в процессе заживления моральных травм. Поговорите с доврачебными медицинскими работниками о том, как вы можете должным образом взаимодействовать с ними, если вы будете первыми, кому предстоит оказывать помощь пострадавшему, а затем передать заботу о больном в руки медиков. Самое главное: получить серьезную медицинскую подготовку, носить с собой первоклассный комплект. А еще, быть готовым к его использованию.
В любом происшествии, подразумевающем получение травм, лучшее, что вы можете сделать, — это сосредоточиться на видах травм, которые, как вы знаете, вы можете вылечить, а не на тех, обработать которые вы не можете. Цель состоит в том, чтобы как можно быстрее оказать эффективную помощь как можно большему числу людей, чтобы повысить общую выживаемость. Будьте всегда наготове и смотрите по сторонам, чтобы увеличить не только выживаемость окружающих, но и свою (не забывайте, что опасность может быть рядом). Наличие четкой ситуационной осведомленности может стать неоценимым инструментом для увеличения вашей выживаемости, а в наши дни и в эпоху технологий, кажется, что этого не хватает многим. В конце концов, наша цель в обучении людей тому, как помочь себе и другим, заключается в расширении возможностей; людям важно быть «игроком», а не «зрителем».
Глен Стилсон: Осознание — это не глагол, поэтому простого осознания проблемы недостаточно. Нам нравится учить наших студентов старой игре из сериала «Улица Сезам»: «Одна из этих вещей не похожа на другую; одна из этих вещей не подходит к остальным». Ищите людей или вещи, которые в этой ситуации выглядят лишними, и затем действуйте соответственно. Сбежать из зоны боевых действий — возможно, лучший вариант для вас. Оповещение властей тоже подходит, хотя, возможно, понадобится вмешательство физическим (насильственным) образом. Начните готовиться и практиковаться сейчас в том, что делать, если вы и ваши близкие окажетесь в опасности: как вы будете общаться? Как вы будете двигаться? Какие инструменты есть у вас и у тех, кто может быть с вами? Какие инструменты вы можете сделать / придумать? Как вы можете ожидать, что ваши друзья / семья / дети / коллеги будут реагировать в чрезвычайной ситуации?
Поговорите с местным пожарным и полицейским персоналом о том, что вы можете ожидать от них, когда они придут на место происшествия. Запишите все, как только насилие закончится, и вы окажете наилучшую медицинскую помощь себе и всем остальным — что вы видели и слышали, что вы делали, какую помощь вы оказывали и кому. Такая информация может быть очень полезна для профессиональных респондентов, когда они появятся. В целом, помните, что, когда важны секунды и помощь находится всего в нескольких шагах — вы должны спасти себя и окружающих, поэтому готовьтесь и тренируйтесь соответственно.
В заключение
Хотя эта статья ни в коем случае не является всеобъемлющим учебником по медицинскому оборудованию или обучению, мы надеемся, что некоторые из вас примут это как призыв к профессиональному образованию по этой теме. Если вы уже сделали этот шаг, мы надеемся, что статья подтверждает вашу уверенность в этом решении. Даже для тех, у кого есть профессиональный опыт или за плечами недавнее обучение, важно делать все возможное, чтобы быть в курсе всех новых и доступных вам средств. Постоянное получение обратной связи как с поля битвы, так и из городских джунглей означает, что лучшие практики постоянно пересматриваются или изменяются вами.
Хотя инвестирование с трудом заработанных денег в аптечку может показаться вам не таким впечатляющим поступком, как покупка мощного оружия для стрельбы по целям или установка на него нового ствола из нитрида титана, но именно это решение может спасти вашу жизнь с большей вероятностью. Действительно, вероятность этого выше, чем то, что сверкающий ствол вам пригодится.
