Мы живем в многомиллионных мегаполисах и глухих деревнях, сидим в офисе или разъезжаем по объектам на авто, работаем за станком или боремся с преступностью, а возможно, собираемся в очередную боевую командировку… Мы разные и в разных местах, но мы по прежнему состоим из «мяса, жидкости и костей», по прежнему сталкиваемся с бытовыми / боевыми травмами, или задумываемся об этом, нам приходится оказывать первую помощь несчастным незнакомцам, родным, братьям по оружию, а может быть, переживать за свою нерешительность и чувствовать вину, когда не можем этого и не умеем…
Table of Contents
Грани дозволенного и осознание необходимого…
Но есть еще один аспект оказания первой помощи, о котором мы не станем забывать — юридический. Если мы живем в одном государстве, то несомненно попадаем под действие нормативно-правовых актов в области оказания первой помощи или дополнительно руководствуемся документами, регламентирующими оказание помощи на поле боя / в ходе КТО / в результате пресечения противоправной деятельности и т.д., если мы военнослужащие или сотрудники.
Вопрос границ и объема первой помощи — философский. С одной стороны, у нас есть строго регламентированный перечень действий при оказании первой помощи, за пределами которых может наступить «законная» ответственность, с другой стороны — человечность, сочувствие и профессионализм. Если беда случится с близким человеком, не дай Бог конечно, сомневаюсь, что юридические рамки сдержат вас от приложения максимальных усилий и использования всевозможных сил и средств для сохранения жизни и здоровья этого человека, в том случае, конечно же, когда вы знаете, что делать и как, и уверены в своих знаниях и действиях.
Оказание первой помощи и юридические аспекты
В двух словах — позволяют нам не много, и вы сознательно делаете выбор и расставляете приоритеты, как вам действовать. Как исключение — сотрудники / военнослужащие в боевой обстановке обладают широким спектром возможностей, были бы знания и навык — но и здесь своя нормативная база.
Оказание первой помощи регламентировано НПА
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ года «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации»;
- Федеральный закон от 21 декабря1994 года № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера»;
- Федеральный закон от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»;
- Федеральный закон от 14 июля 1995 года №151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»;
- Федеральный закон от 07 февраля 2011 № 3-ФЗ «О полиции»;
- Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2006 – 2012 годах»;
- Приказ Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».
А также ряд других ведомственных и подведомственных НПА.
Сразу стоит обратить внимание на разницу между первой помощью и первой медицинской помощью — это не одно и то же.
Первая медицинская помощь — это профессиональная помощь, оказываемая пострадавшему медицинским работником (пр. оказание первой медицинской помощи — бригада скорой помощи). С мед. персоналом разговор отдельный и очень витиеватый… Вдаваться в подробности не имеет смысла, эту тему затронем чуть дальше.
Первая помощь определяется как помощь, которая оказывается пострадавшему до медицинской помощи. Она оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью.
Первая помощь — вид «медицинской» помощи, включающий комплекс простейших мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в том числе и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств.
Первую помощь обязаны оказывать лица, имеющие соответствующую подготовку, в том числе сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Перечень состояний и мероприятий, при которых оказывается первая помощь, определен Приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь
- Отсутствие сознания.
- Остановка дыхания и кровообращения.
- Наружные кровотечения.
- Инородные тела верхних дыхательных путей.
- Травмы различных областей тела.
- Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
- Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
- Отравления.
Перечень мероприятий по оказанию первой помощи
Сразу отнеситесь скептически к алгоритму, это не закон, много нюансов могут все перемешать местами.
- Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи;
- Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб;
- Определение наличия сознания у пострадавшего;
- Восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пострадавшего;
- Проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни;
- Поддержание проходимости дыхательных путей;
- Обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка наружного кровотечения;
- Подробный осмотр пострадавшего в целях выявления травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний;
- Придание пострадавшему оптимального положения тела;
- Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки;
- Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую МП.
Практическая реализация мероприятий по оказанию первой помощи во многом связана с производственной сферой и условиями жизнедеятельности человека.
Оказание первой помощи в трудовом кодексе РФ
Трудовой кодекс РФ обязывает работодателя при несчастных случаях немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию (ст. 228). В связи с этими требованиями на производствах, особенно на производствах с вредными и опасными условиями труда администрация обеспечивает подготовку персонала по оказанию первой помощи. Как правило, внешнюю подготовку проходят группы работников, определенных администрацией предприятия. Они получают свидетельства инструктора, право самим оказывать первую помощь и обучать персонал приемам первой помощи на местах. Такой порядок, например, установлен в энергетической сфере, на транспорте и т.д.
Администрация предприятия также обеспечивает рабочие места необходимым оборудованием и медикаментами для оказания первой помощи (индивидуальные и коллективные средства технической и медицинской защиты, носилки, шины для иммобилизации, средства связи). На многих предприятиях оказание первой помощи включено в программу проведения соревнований по профессиональному мастерству, что способствует упрочению и расширению знаний в этой области у всего персонала.
Первая помощь и гражданская оборона
Особое место в организации и обеспечении первой помощи населению уделяется в системе гражданской обороны. Это во многом связано с подготовкой населения, объектов к оказанию первой помощи при массовых поражениях, особенно в очагах ядерного, химического, бактериологического заражения. Для этих целей на объектах (предприятия, учреждения, учебные заведения и т.п.), в муниципальных и других административных образованиях создаются санитарные посты и санитарные дружины.
Оказание первой помощи при ЧС
Первая помощь в чрезвычайных ситуациях оказывается до прибытия медицинского персонала спасателями МЧС, сотрудниками полиции, таможни, водителями транспортных средств, другими должностными лицами, а также в порядке само- и взаимопомощи. С этой целью все вышеперечисленные категории граждан должны проходить заблаговременно соответствующую подготовку и владеть приемами оказания первой помощи.
Так, в Федеральном законе от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» в статье 20 говорится, что руководители предприятий обязаны проводить мероприятия по совершенствованию водителями навыков оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. В Федеральном законе №151- ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» (статья 27) определены обязанности спасателей: спасатели обязаны быть в готовности оказывать пострадавшим первую помощь. Обязанности сотрудников полиции по оказанию первой помощи лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев изложены в Федеральном законе от 07 февраля 2011 №3-ФЗ «О полиции».
Особо следует подчеркнуть обязанности граждан РФ по оказанию первой помощи в чрезвычайных ситуациях. Согласно Федеральному закону от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» граждане РФ обязаны:
- изучать основные способы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций;
- владеть приемами оказания первой помощи пострадавшим;
- знать правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты;
- постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области.
Оказание первой помощи дома и на отдыхе
Первая помощь в быту, на отдыхе, на природе почти целиком ориентирована на приемы само- и взаимопомощи. Отсюда – знание основ оказания первой помощи необходимо каждому человеку.
Оказание первой помощи профессиональными медицинскими сотрудниками
Если говорить о медицинских работниках (врачи, средние медицинские работники), то знание ими приемов первой помощи является обязательным условием их профессии. Врач обязан не только своевременно оказывать пострадавшим первую помощь в любых условиях, но и обучать граждан этим навыкам.
Не стоит винить мед.работника, который отказывается оказывать ПЕРВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ограничиваясь первой помощью, т.к. закончив смену и повесив халат, он становится с вами в один правовой строй.
Ответственность за неоказание первой помощи
Следует отметить, что Уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность граждан за неоказание помощи или оставление в опасности (ст. 124 и 125). Так, неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать, наказывается штрафом, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
По факту — всё не совсем так, как выглядит «на бумаге». По поводу же собственно оказания первой помощи — сильно распространено состояние не способности брать ответственность на себя. Эта проблема рассматривалась нами ранее в статье «Эффект свидетеля».
В заключение
Данная статья — информация для анализа. Она не дает чётких алгоритмов и не раскрывает нюансов. Правовая база оказания первой помощи часто меняется. ПОСТОЯННЫМИ остаются только ваши знания и навыки, подпитываемые регулярными, грамотными, осознанными тренировками и непрерывным развитием!
