Общеизвестно, что именно наркотические анальгетики лучше всего справляются с болевым синдромом. Поэтому несмотря на ряд противопоказаний, их до сих пор активно применяют, в том числе и на поле боя. Ну а что делать, если нужно срочно стабилизировать бойца, который вот-вот впадёт в болевой шок? Поэтому нужно знать основные наркотические анальгетики, с которыми может понадобиться иметь дело.

Наиболее известные наркотические анальгетики

Морфин

Пожалуй, именно морфин — самый известный наркотический анальгетик, и в то же время — самый примитивный. Напрямую снижает возбудимость болевых центров, путём реакции антагонизма. Работает быстро и сразу. Настолько хорошо угнетает центры боли, что, заодно, и рядом расположенному кашлевому центру тоже достаётся. И действует довольно долго – часа 3 в среднем.

Кроме кашлевого, угнетается ещё и дыхательный центр – это уже явный минус. Как и торможение метаболизма, ухудшение пищеварения, общее угнетение сознания, которое значительно дольше трёх часов продолжается. Да и то, что именно от морфина чаще всего галлюцинации и бывают. Не говоря уж об довольно резком развитии зависимости.

Трамадол

Этот препарат банальным образом тормозит проведение нервных импульсов. То есть боль остаётся, но в значительно меньшей степени. И в отличие от морфина, трамадол ничего особо важного в мозгу не угнетает. Кроме кашлевого центра, разве что. Но да, к нему тоже развивается зависимость, он тоже угнетает сознание, да и мощность его заметно уступает другим наркотическим анальгетикам.

Промедол

Один из самых распространённых наркотических анальгетиков. Официально признанный и активно поставляемый в войска. Им, понятное дело, в основном и «барыжат». Причём как врачи, так и снабженцы.

Промедол одновременно снижает и возбудимость рецепторов, и скорость проведения нервных импульсов, поэтому помогает в большинстве случаев. Работает очень быстро – уже через 15 минут наблюдается выраженный эффект. Неплохо повышает порог болевой чувствительности, причём немного дольше, чем длится само анальгезирующее воздействие. Ещё и спазмы устранять помогает.

Однако, промедол довольно сильно угнетает высшую нервную деятельность. Галлюцинаций от него не словить, а вот надолго вырубиться – это легко. Несмотря на то, что действует он от силы часа 4.


Конкретные противопоказания к использованию наркотических анальгетиков

Наркотическая зависимость

Ага, поскольку при наркотической зависимости пациент нестандартно реагирует на стандартные дозы. И добиться передозировки – не просто легко, а очень легко.

Черепно-мозговые травмы

Высшая нервная деятельность и так угнетена, состояние основных центров в продолговатом мозге не известно. А если ещё и чем-то дополнительно угнетающим подействовать, то это может убить пациента.

Дыхательная недостаточность

В условиях стационара – не проблема. Аппарат искусственной вентиляции решает. А вот в полевых условиях, увы, это не вариант.  А поскольку любые наркотические анальгетики в той или иной степени угнетают дыхательный центр, то их применение в этой ситуации нежелательно.


Одно интересное дополнение про наркотические анальгетики…

Это всё, конечно, очень хорошо, правильно и официально разрешено, но на практике всё получается значительно хуже. Для медиков нет большей головной боли, чем наркотические анальгетики – тут и строгая отчётность, и постоянные подозрения в том, что врач таки куда-то толкает «наркоту», и многочисленные желающие за любые деньги выкупить хотя бы пару ампулок. Да и, честно говоря, многие отечественные препараты – откровенное дерьмо, свойство которого не соответствую заявленным.

Кроме того, из опыта полевых врачей следует, что полностью устранять болевой синдром вовсе и не обязательно. Главное – предотвратить болевой шок, а с этим справятся и ненаркотические анальгетики, такие как кетанов, дексалгин или налбуфин. Да, болеть будет. Сильно. Но в полевых условиях это вполне допустимо. Более того, обычная смесь анальгина с димедролом не только снимала болевой синдром, но и снижала общее возбуждение (в мою бытность медиком, мы такую штуку особо буйным пациентам из реанимации кололи; официально – чтобы температуру сбить, а не официально – чтобы больной сам от себя чуточку отдохнул… да, димедрол – тоже не слишком распространённый препарат, но с ним куда меньше мороки, нежели с «наркотой» — прим.ред).

Единственная проблема, которая возникает при использовании ненаркотических анальгетиков – их нужно отдельно в шприцы «заряжать», в то время, как «наркота» уже в шприц-тюбиках поставляется.

Возможно, что вскоре будет наблюдаться тенденция к снижению использования наркотических анальгетиков в военно-полевой медицине. Ну, кроме разве что в хирургии они будут востребованы , поскольку ещё и мускулатуру расслабляют.

Tags:
1 комментарий
  1. Алексей 1 неделя назад

    Статья неплохая, но много вопросов. Например, почему авторы пишут только о наркотических препаратах ? Второе — если авторы пишет про возможную дыхательную недостаточность, то , как минимум, стОит сказать о ее симптомах и первой помощи. Третье — легендарная смесь анальгина и димедрола…эффективность при травме сомнительная, это скорее самообман для врача и пациента.
    Четвертое — ребята, когда была написана статья ???? Авторы знали о кетанесте или с-кетанесте??? Переводчик имеет опыт работы с ним в неотложных ситуациях ? Еще комментарий — в подобных статьях надо сразу, точно и понятно писать о 1. первой помощи на месте травмы/ранения и 2. оказании помощи после ранения,ь например через 2 часа или после операции.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ

Мы ответим вам так скоро, как это будет возможно

Sending

Дорогие друзья, камрады и уважаемые наши читатели! Мы уважаем авторское право и готовим для вас только качественный контент - наши статьи авторские и уникальные! Если берете наш материал на публикацию, указывайте ссылку на источник! Ваша карма будет чиста, и оружие не даст осечек!

наши друзья | контакты | помощь сайту | рекламодателям
отказ от ответственности | запрещено для детей

LDC Team © 2018

Спасибо за то, что вы с нами!

Введите данные:

Forgot your details?