Шитье — женское занятие, говорите? Сейчас мы предоставим вам человека с рукой, перетянутой жгутом, так как у него открытая кровоточащая рана. У вас есть два часа, пока ткани не начали отмирать. Время пошло. Передумали? То-то.
Если вы отправляетесь в поход, непременно возьмите набор для шитья, рыболовную леску или зубную нить. Это вам даст возможность в полевых условиях зашить рану и этим остановить даже сильное кровотечение, сохранив человеку жизнь.
Зашивание ран — это лишь временная мера, чтобы остановить сильное кровотечение! На месте шва непременно образуется вторичная инфекция, поэтому сразу после наложения шва необходимо обратиться в ближайший лазарет или травмпункт.
Не стоит даже пытаться зашить рану, если вы не знаете ничего про предварительные действия. Для начала рану надо иссечь и извлечь все инородные предметы, удалить мертвые или загрязненные ткани 0,5 — 2 см длиной. Старайтесь не захватывать здоровую ткань: ее можно отличить по характерным мышечным сокращениям, если ущипнуть пинцетом. Еще есть химические индикаторы, например, бромтимолблау, которые меняют цвет омертвевших тканей.
Делая иссечение, внимательно следите, чтобы края раны и стенки при стягивании сходились идеально.
Зашивать рану можно только ту, которая стерильна. Но абсолютно стерилизовать рану в полевых условиях невозможно, поэтому не ушивайте рану наглухо: оставляйте хоть пару миллиметров для отхода омертвевших тканей, гноя. В случае попадания в рану анаэробной инфекции, начнет развиваться тяжелый сепсис. Вообще, лучше вместо зашивания раны просто уменьшить ее размеры. Для этого можете стянуть концы раны пластырем, но не наглухо, разумеется.
Зашивать можно только те раны, на которые невозможно наложить жгут, а повязки или тампоны не помогают.
Итак, обработка раны. Пользуясь перекисью водорода, йодом или зеленкой, обрабатывайте только края раны, и никак не внутри: нельзя допускать вещества в кровоток. Если вы умеете правильно зашивать раны, то позаботьтесь о наличии уже более подходящих средств для этого: стерильной иглы в ампуле и медицинской нити. Насчет нитей — лучше всего подходят шелковые. Но если нет ничего, кроме нейлона, капрона или рыболовной лески с зубной нитью, то делайте не менее трех узлов, иначе нить может развязаться в ране.
Подготовьте инструменты:
- Обработайте нить и иглу спиртом
- Прокалите иглу на огне
- Постарайтесь загнуть ее, желательно в форме буквы «С»
- Подготовьте держатель иглы: подойдут плоскогубцы или пинцет. Продезинфицируйте
Зашивайте рану с центра. Второй шов делайте посередине между центром и одним из краев раны. Щипцами удерживая иглу, протыкайте кожу по 6 мм от краев раны и проводите стежок через рану. При этом края раны держите вместе. После каждого стежка накладывайте узлы, только не на рану, а на здоровые участки кожи. Закончив процедуру, отрежьте один конец нити, а другой обрежьте, оставив полсантиметра, чтобы было можно снять шов.
Как снимать швы
Снятием швов лучше заниматься профессионалу, но если рана зажила, то можно справиться и самому. Продезинфицируйте ножницы, сами швы и пинцет. Немного вытянув нить шва с одной стороны, разрежьте ее на месте, где была грань нити в ране и снаружи. Полностью извлекать нить нужно с другого крю как можно быстрее, дабы не занести инфекцию, которая может попасть на нить даже за столь короткий период. Если швы начнут расходиться, пока вы их снимаете — немедленно прекращайте процедуру и отправляйте раненого в травмпункт.