В нескольких милях от дороги, на которой можно было бы встретить людей и вызвать спасателей, ваш партнёр внезапно срывается со скользкого уступа и падает на камни. Результат — глубокая рана и сильное кровотечение. Какие срочные меры в рамках первой помощи при ранении вдали от цивилизации должны быть вами произведены?
Table of Contents
Первая помощь при ранении с кровотечением
1.Остановить кровотечение
Для остановки кровотечения используйте давящую повязку. Возьмите марлю, бинт или вашу самую чистую футболку, и достаточно сильно давите этим на рану. Если возможно, поднимите рану выше уровня сердца. Продолжайте давить на рану, как минимум, в течение 10 минут. Если такой способ поверхностного давления не остановит кровотечение, вам, возможно, придется погрузить пальцы в рану, для того чтобы прижать вену или артерию.
Крайняя мера:
Применяйте турникет, если вы готовы пожертвовать конечностью раненого ради спасения его жизни.
Профессиональные средства: «Пара 2-дюймовых и 4-дюймовых подушечек из ABD (Army Battle Dressing, армейские перевязочные пакеты) — это всё, что вам нужно. — говорит Тод Шимельпфениг, директор по учебным программам Института NOLS Wilderness Medicine Institute, — Если их недостаточно, используйте дополнительную одежду».
2. Очистить рану
Грязная рана — идеальное место для заражения бактериальной инфекцией. Предотвратите это: как только кровотечение прекратится, поднимите вашу импровизированную давящую повязку. Промойте рану чистой питьевой водой. Используйте, как минимум, четверть литра воды или больше, чтобы вымыть грязь и мелкий мусор из глубокой раны.
Крайняя мера:
Нет под рукой чистой питьевой воды? Если вы в группе: пока один человек оказывает первую помощь при ранении и останавливает кровотечение, кто-то другой кипятит воду для промывки раны. Если вы один: разведайте, есть ли поблизости источники чистой воды — ручьи, родники и т.д.
Профессиональные средства: Берите всегда с собой пару резиновых медицинских перчаток в водонепроницаемом пакете. Также берите пластиковый шприц для промывки ран, которые рекомендуют медики. Можно также поимпровизировать с шлангом от гидратора (питьевая система в рюкзаке, мягкая фляга со трубкой, выведенной на плечевую лямку — прим.пер).
3. Оценить повреждения кожного покрова
Глубокая рана? Оставьте наложение швов профессионалу. После очистки раны, для дальнейшего оказания первой помощи при ранении используйте полоски медицинского пластыря или скотча, шириной в 0.6 — 1.2 см, чтобы стянуть края раны.
Когда рану необходимо оставить открытой: укусы животных, открытые переломы и проколы, потому что такие раны подвержены огромному риску заражения. Используйте влажную марлю и одежду максимально эффективно, но не закрывайте рану.
Крайняя мера:
Медицинский клей для кожи стоит использовать только в случае чистых и небольших ран (например, порез ножом). В противном случае есть риск закрыть заражение/заразу внутри раны. Можно использовать Dermabond (одобренный министерством по контролю за продуктами и медикаментами, который, по информации в оригинальной статье, можно запросто купить на Amazon — прим.пер).
Профессиональные средства: перед тем, как работать с медицинским пластырем или скотчем, нанесите на кожу на места наложения пластыря медицинский клей Mastisol Liquid Adhesive (делает кожу очень липкой, вследствие чего пластырь клеится очень прочно, при этом позволяя достаточно легко перевязать рану — прим.пер).
4. Перевязать рану
Промойте рану, потом приложите увлажнённую подкладку (подушечку из ИПП, марлю и пр.). Используйте мазь-антибиотик, если есть. Сверху перевяжите сухой повязкой. Если до профессиональной помощи далеко, меняйте повязку каждые 12 часов, но старайтесь не открыть кровотечение.
Следите за признаками заражения. Если рана набухает, краснеет, гноится или начинает издавать неприятный запах — снимите повязку, откройте и прочистите рану ещё раз, после чего оставьте открытой. Если обнаружите признаки заражения, постарайтесь максимально быстро добраться до госпиталя, потому как умереть от сепсиса (заражения, в том числе и крови) можно по прошествии 6 часов.
Крайняя мера:
Если у вас с собой только грязная одежда — прокипятите её. Если нет запаса бинтов, марли, тампонов и прочего, можно прокипятить и высушить использованные.
Профессиональные средства: положите в аптечку антибиотики (попросите у своего терапевта рецепт на ципрофлоксацин и азитромицин). Они помогут замедлить заражение многими инфекциями.
Предотвратить шок
Поддержание нормального кровоснабжения мозга пострадавшего.
После остановки кровотечения ожидайте шок от кровопотери. Симптомы: слабость, прерывистый пульс; серая, холодная и липкая кожа; тошнота; слабое дыхание.
Уложите пострадавшего на спину, поднимите его ноги на 20-25 см выше уровня тела, следите, чтобы он был в тепле и достаточно пил жидкости. Будьте готовы повернуть пострадавшего на бок, чтобы он не задохнулся в случае рвоты.
Ключевой навык первой помощи: Закрыть рану
После остановки кровотечения и очистки раны, нарежьте полосками медицинский пластырь или скотч таким образом, чтобы они захватывали ещё по 2,5 сантиметра с каждого края раны.
А: Начиная с середины раны, приклеивайте крест-накрест пластырь и аккуратно стягивайте рану. Фиксируйте второй конец пластыря с противоположной стороны.
В: Продолжайте симметрично стягивать рану пластырем от центра к краям раны, наклеивая одновременно полоски справа и слева от центра. Между полосками держите зазор примерно в 3 мм. Таким образом вам нужно получить рану, защищённую от попадания грязи извне, а также удобную повязку для проверки на наличие воспалений и заражений в ране.
Оригинальная статья —
