Мазь Вишневского: сомнительная польза против явного вреда

3
6258

Попалась тут на глаза недавно статья с интригующим названием «Почему запретили мазь Вишневского». Ну, запретили — и запретили, бывает… всё равно ей уже никто не польз… СТОП! Это ещё что?! Пробежался взглядом по многочисленным комментариям — стало жутко. Всё же живём в 21-м веке, а тут будто средние века наступили.

Оказывается, мазь Вишневского до сих пор используют, да ещё как. Мажут всё, что можно и что нельзя — синяки, опухоли, нарывы, ссадины, порезы, сорванные ногти, содранную кожу, переломы, вывихи, даже открытые раны (!!!), некрозы и прочие проблемы. Разве что внутрь не употребляют, да и то не факт. А ведь это препарат 1927-го года разработки, и его клиническая эффективность не подтверждена…

Так, давайте чуть умерим пыл, остудим эмоции, и, как всегда, обо всё по порядку…

Действительно ли запрещена мазь Вишневского?

Начнём с того, что говорить о запрете мази Вишневского – по меньшей мере странно. Она производится на куче фармацевтических предприятий России, Украины и Белоруссии. А если лекарственное средство официально и законно производится, то запрета, как такового, нет.

Оригинал той статьи, о которой речь шла выше, оказался датирован мартом 2018-го. С кучей «копипаст» в сети, но везде практически одни и те же комментарии — «Ах, как так? Такое чудесное средство!» и так далее. Однако при поиске ни один официальный источник не подтвердил информацию о запрете — нигде ничего такого просто нет. Нет мази Вишневского и в официальных списках препаратов, запрещённых к использованию на территории РФ. Видать, информация о запрете оказалась уткой, хайпом или как там ещё это называют.

Поэтому вы можете смело использовать данный линимент, если вам это очень уж хочется. За это не посадят и не накажут. Но всегда есть одно «НО». Точнее несколько…

Мазь Вишневского — польза или вред?

Другое дело, что использовать мазь Вишневского бы будете на свой страх и риск. Дело в том, что столь популярное в народе лекарственное средство так никогда и не проходило полноценных клинических испытаний, принятых при утверждении лекарства на официальном уровне. В те времена, когда его начали применять – начиная с 1927 года, а особенно – во времена Второй Мировой, у него просто не было каких-либо простых и дешевых аналогов. Когда лечиться вообще нечем – будешь и травки изучать, и уринотерапию применять, и вообще – выкручиваться как получится.

Получалось. В составе оригинальной мази Вишневского всего три компонента – касторовое масло в качестве основы, берёзовый дёготь как согревающее и трибромфенолат висмута – ксероформ, в качестве антисептика. Всё предельно просто и доступно даже по меркам советской фармацевтической промышленности.

Берёзовый дёготь оказывал согревающий эффект, увеличивая приток крови к зараженному месту. Касторка позволяла сохранить повязку влажной более долгое время – в то время как какой-нибудь фурацилин высыхал за пару часов и прекращал работать. А у ксероформа реально наблюдается антисептический эффект по отношению к аэробной микрофлоре. Так что польза от мази Вишневского есть.

Проблема в другом. Дёготь – вещество, в составе которого дохрена различных смол, фенолов, бензола, толуола и других сложных органических соединений. Которые, чёрт возьми, являются канцерогенами. Угольный и нефтяной дёготь вообще лучше голыми руками не трогать и в его присутствии не дышать. С сосновым и берёзовым – проще. Однако нанесение потенциального канцерогена на рану, где идут активные процессы регенерации – хреновая идея. Регенерация пойдёт не так, и вместо нормальной ткани получится опухоль. Особенно у ослабленного организма с недостаточным иммунитетом – тех же диабетиков, которые так любят умащивать мазью Вишневского свои «диабетические стопы» и другие места с некрозом.

Но это ещё далеко не всё. Дело в том, что ксероформ хоть и обладает антисептическим эффектом, но ничего не может сделать против анаэробной микрофлоры, спор, грибков и прочий гадости. Которая, в настоящее время, практически всегда высевается из гнойных ран. Да и аэробная микрофлора тоже уже не та, что давеча. Теперь ей часто плевать на пенициллины первого, второго и даже иногда третьего поколения, а если брать какую-нибудь внутрибольничную инфекцию, то и на многие другие антибиотики. Так что можно смело говорить, что мазь Вишневского больше не помогает справляться с микробным заражением.

Но образует на месте раны плотную жирную плёнку – касторовое масло, ага – которая перекрывает доступ кислорода к тканям. Раньше это помогало, а теперь – создаёт великолепные условия для анаэробной микрофлоры, которая куда суровее привычной нам аэробной. Тот же ботулотоксин, например, производится анаэробными бактериями.

Но хрен с ними с бактериями. Кислород необходим ещё и быстро регенерирующимся тканям. А линимент Вишневского создаёт настолько плотную защиту, что обменные процессы могут рассчитывать только на усиление притока крови, а другие механизмы клеточного дыхания отрубаются. Поэтому процесс заживления замедляется.

За счёт согревающего эффекта, создаётся впечатление, что мазь Вишневского обезболивает. Это не так – болезненные ощущения сохраняются, и продолжают мешать пациенту. Но к этому присоединяется ещё и ощущение «припекания». Отвлекает, но не сильно.

За счёт плотной плёнки, снижается эффективность вывода жидкости из тканей. Фактически, рана оказывается полностью закрыта и лишена нормального дренирования. При этом, органика двигается в одном направлении – изнутри наружу. За счёт этого снижается даже сама возможность проникновения ксероформа в глубокие ткани, поэтому свой эффект он оказывает только на поверхности.

Берёзовый дёготь обладает ещё рядом интересных эффектов. Он вызывает фотосенсибилизацию кожи. И не только на месте своего применения. Поэтому существенно повышается риск заработать солнечный ожог у тех, кто активно использует мазь Вишневского.

Итоги

Для своего времени и своих условий, мазь Вишневского была эффективной. Она помогала решать насущные проблемы и успешно противостояла микробной инфекции, слабо приспособленной к действию антибиотиков. Но в наше время, негативные эффекты от мази Вишневского сохраняются, а положительные – практически полностью исчезли. Так что её применение для лечения инфекционных процессов – нецелесообразно. А при условии наличия более эффективных препаратов – ещё и вредно, поскольку стимулирует рост анаэробной микрофлоры.

Если кратко, мужики – выкидывайте нафиг мазь Вишневского из своих аптечек.

Согревающий эффект можно и более безопасными средствами получить, а антисептик из него настолько хреновый, что, пардон, «поссать на рану» — и то полезнее.

Дополнение 1: Комментарий профессионального врача

Александр Наркоз

…Мазь Вишневского или Линимент базьзамический по Вишневскому, применяется в третьей фазе воспалительного процесса после того, как рана очистилась от гноя, и только на фоне роста зрелой грануляционной ткани. В этой фазе она стимулирует регенеративные процессы, то есть способствует заживлению. Ни в фазу эксудации, ни в фазу пролиферации ее применять нельзя! Так же она не применяется при вялом росте грануляций, то есть у ослабленных больных, облитерантов, диабетиков, при радиоционных поражениях и т.д.

Все осложнения возникают от неправильного использования, то есть тогда когда её применяют в активной фазе воспаления.

Дополнение 2: Случай из жизни

Николай Бьёрн

Наш инструктор по первой помощи, работающий тогда в Службе Спасения г.Москвы, рассказывал одну показательную историю про мазь Вишневского, которая с ним случилась в те времена, когда он работал начмедом воинской части. Один солдатик «всадил» где-то палец, ну и начал нарывать он, гной стал скапливаться на кончике пальца, под ногтем. Пришёл солдатик к этому врачу, тот вскрыл рану, очистил от гноя, промыл, забинтовал и наказал через дня 3 прийти снова на перевязку. Солдата не было дней 10, потом явился… На пальце какая-то другая повязка, неумелая, грязная. Короче, снять просто так не получилось — бинт «прикипел» к пальцу (когда из раны сукровица, гной и прочая херня выделяются, такое бывает). Было решено удалить повязку методом «попросил досчитать до трёх, на «два» резко дёрнул» — так тоже делают, заодно рана очищается.

Ну и в итоге в повязке осталась первая фаланга пальца.

Суть проблемы в том, что солдат день-два повязку поносил, да и сам перевязал, предварительно щедро захерачив туда мазь Вишневского. В результате в изолированной и весьма тёплой среде пошёл бурный рост бактерий, развилось гниение, и палец просто начал отмирать.

А затем доктор ампутировал вторую фалангу, потому что гниение пошло дальше. Так солдат по собственной глупости остался без пальца, но винил в этом, конечно же, врача.

3 КОММЕНТАРИИ

  1. Здравствуйте. Спешу не согласиться,причём по всем пунктам вышесказанного о линименте по Вишневскому.В апреле у меня загноилась нога где икра и причём прямо вдоль кости.Обработала перекисью,потом Хлоргексидином,в итоге с утра вся рана,а она была 10 см,загноилась.Прочистила,снова обработала Хлоргексидином, затем посыпала порошком Банеоцина,когда немного подсохло, намазала мазь Банеоцин,а она как известно именно от бактерий….и снова гной!Две недели мучений,заживало ужасно плохо.Чтобы рана дышала,на одну ночь промыла и оставила на ночь без мази и порошка Банеоцина,но на утро стало ещё хуже.Если до этого эффект был еле заметен,то тут всё пошло по-новому,вокруг раны всё пошло волдырями и покраснело,от раны пошли красные ответвления,стало больно ходить,думала самое худшее,что придётся ампутировать.И тут я вспомнила про линимент по-Вишневскому,причём цена очень удивила-24 рубля и это в 2019 году!!!Нанесла на ночь, а утром сняла повязку и не поверила глазам-то что я лечила дорогим лекарством,а Банеоцин порошок, а он именно от бактерий,стоит сейчас почти 600 рублей и это бутылёк со спичечный коробок объёмом,не помогал две недели и мазь за 24 рубля,сотворившая чудо за одну ночь!!!Нанесла ещё на сутки и сняла повязку-больше проблем с раной не было.Наоборот,было такое чувство, будто уже две недели, как сняла повязку так как у раны был такой вид,будто затянулась и уже давно.

    • Скажу лишь, что самая ваша главная ошибка в том, что надлежало незамедлительно обратиться к врачу, а не экспериментировать самостоятельно.

    • потому что у вас была гнойная рана. мазь Вишневского помогла, как всегда помогает от нагноений… если они вызваны аэробными бактериями, а не анаэробными.
      рекомендую йод в подобных ситуациях. а лучше йоддицерин.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Напишите ваш комментарий!
Ваше Имя