Попалась тут на глаза недавно статья с интригующим названием «Почему запретили мазь Вишневского». Ну, запретили — и запретили, бывает… всё равно ей уже никто не польз… СТОП! Это ещё что?! Пробежался взглядом по многочисленным комментариям — стало жутко. Всё же живём в 21-м веке, а тут будто средние века наступили.
Оказывается, мазь Вишневского до сих пор используют, да ещё как. Мажут всё, что можно и что нельзя — синяки, опухоли, нарывы, ссадины, порезы, сорванные ногти, содранную кожу, переломы, вывихи, даже открытые раны (!!!), некрозы и прочие проблемы. Разве что внутрь не употребляют, да и то не факт. А ведь это препарат 1927-го года разработки, и его клиническая эффективность не подтверждена…
Так, давайте чуть умерим пыл, остудим эмоции, и, как всегда, обо всё по порядку…
Table of Contents
Действительно ли запрещена мазь Вишневского?
Начнём с того, что говорить о запрете мази Вишневского – по меньшей мере странно. Она производится на куче фармацевтических предприятий России, Украины и Белоруссии. А если лекарственное средство официально и законно производится, то запрета, как такового, нет.
Оригинал той статьи, о которой речь шла выше, оказался датирован мартом 2018-го. С кучей «копипаст» в сети, но везде практически одни и те же комментарии — «Ах, как так? Такое чудесное средство!» и так далее. Однако при поиске ни один официальный источник не подтвердил информацию о запрете — нигде ничего такого просто нет. Нет мази Вишневского и в официальных списках препаратов, запрещённых к использованию на территории РФ. Видать, информация о запрете оказалась уткой, хайпом или как там ещё это называют.
Поэтому вы можете смело использовать данный линимент, если вам это очень уж хочется. За это не посадят и не накажут. Но всегда есть одно «НО». Точнее несколько…
Мазь Вишневского — польза или вред?
Другое дело, что использовать мазь Вишневского бы будете на свой страх и риск. Дело в том, что столь популярное в народе лекарственное средство так никогда и не проходило полноценных клинических испытаний, принятых при утверждении лекарства на официальном уровне. В те времена, когда его начали применять – начиная с 1927 года, а особенно – во времена Второй Мировой, у него просто не было каких-либо простых и дешевых аналогов. Когда лечиться вообще нечем – будешь и травки изучать, и уринотерапию применять, и вообще – выкручиваться как получится.
Получалось. В составе оригинальной мази Вишневского всего три компонента – касторовое масло в качестве основы, берёзовый дёготь как согревающее и трибромфенолат висмута – ксероформ, в качестве антисептика. Всё предельно просто и доступно даже по меркам советской фармацевтической промышленности.
Берёзовый дёготь оказывал согревающий эффект, увеличивая приток крови к зараженному месту. Касторка позволяла сохранить повязку влажной более долгое время – в то время как какой-нибудь фурацилин высыхал за пару часов и прекращал работать. А у ксероформа реально наблюдается антисептический эффект по отношению к аэробной микрофлоре. Так что польза от мази Вишневского есть.
Проблема в другом. Дёготь – вещество, в составе которого дохрена различных смол, фенолов, бензола, толуола и других сложных органических соединений. Которые, чёрт возьми, являются канцерогенами. Угольный и нефтяной дёготь вообще лучше голыми руками не трогать и в его присутствии не дышать. С сосновым и берёзовым – проще. Однако нанесение потенциального канцерогена на рану, где идут активные процессы регенерации – хреновая идея. Регенерация пойдёт не так, и вместо нормальной ткани получится опухоль. Особенно у ослабленного организма с недостаточным иммунитетом – тех же диабетиков, которые так любят умащивать мазью Вишневского свои «диабетические стопы» и другие места с некрозом.
Но это ещё далеко не всё. Дело в том, что ксероформ хоть и обладает антисептическим эффектом, но ничего не может сделать против анаэробной микрофлоры, спор, грибков и прочий гадости. Которая, в настоящее время, практически всегда высевается из гнойных ран. Да и аэробная микрофлора тоже уже не та, что давеча. Теперь ей часто плевать на пенициллины первого, второго и даже иногда третьего поколения, а если брать какую-нибудь внутрибольничную инфекцию, то и на многие другие антибиотики. Так что можно смело говорить, что мазь Вишневского больше не помогает справляться с микробным заражением.
Но образует на месте раны плотную жирную плёнку – касторовое масло, ага – которая перекрывает доступ кислорода к тканям. Раньше это помогало, а теперь – создаёт великолепные условия для анаэробной микрофлоры, которая куда суровее привычной нам аэробной. Тот же ботулотоксин, например, производится анаэробными бактериями.
Но хрен с ними с бактериями. Кислород необходим ещё и быстро регенерирующимся тканям. А линимент Вишневского создаёт настолько плотную защиту, что обменные процессы могут рассчитывать только на усиление притока крови, а другие механизмы клеточного дыхания отрубаются. Поэтому процесс заживления замедляется.
За счёт согревающего эффекта, создаётся впечатление, что мазь Вишневского обезболивает. Это не так – болезненные ощущения сохраняются, и продолжают мешать пациенту. Но к этому присоединяется ещё и ощущение «припекания». Отвлекает, но не сильно.
За счёт плотной плёнки, снижается эффективность вывода жидкости из тканей. Фактически, рана оказывается полностью закрыта и лишена нормального дренирования. При этом, органика двигается в одном направлении – изнутри наружу. За счёт этого снижается даже сама возможность проникновения ксероформа в глубокие ткани, поэтому свой эффект он оказывает только на поверхности.
Берёзовый дёготь обладает ещё рядом интересных эффектов. Он вызывает фотосенсибилизацию кожи. И не только на месте своего применения. Поэтому существенно повышается риск заработать солнечный ожог у тех, кто активно использует мазь Вишневского.
Итоги
Для своего времени и своих условий, мазь Вишневского была эффективной. Она помогала решать насущные проблемы и успешно противостояла микробной инфекции, слабо приспособленной к действию антибиотиков. Но в наше время, негативные эффекты от мази Вишневского сохраняются, а положительные – практически полностью исчезли. Так что её применение для лечения инфекционных процессов – нецелесообразно. А при условии наличия более эффективных препаратов – ещё и вредно, поскольку стимулирует рост анаэробной микрофлоры.
Если кратко, мужики – выкидывайте нафиг мазь Вишневского из своих аптечек.
Согревающий эффект можно и более безопасными средствами получить, а антисептик из него настолько хреновый, что, пардон, «поссать на рану» — и то полезнее.
Дополнение 1: Комментарий профессионального врача
…Мазь Вишневского или Линимент базьзамический по Вишневскому, применяется в третьей фазе воспалительного процесса после того, как рана очистилась от гноя, и только на фоне роста зрелой грануляционной ткани. В этой фазе она стимулирует регенеративные процессы, то есть способствует заживлению. Ни в фазу эксудации, ни в фазу пролиферации ее применять нельзя! Так же она не применяется при вялом росте грануляций, то есть у ослабленных больных, облитерантов, диабетиков, при радиоционных поражениях и т.д.
Все осложнения возникают от неправильного использования, то есть тогда когда её применяют в активной фазе воспаления.
Дополнение 2: Случай из жизни
Наш инструктор по первой помощи, работающий тогда в Службе Спасения г.Москвы, рассказывал одну показательную историю про мазь Вишневского, которая с ним случилась в те времена, когда он работал начмедом воинской части. Один солдатик «всадил» где-то палец, ну и начал нарывать он, гной стал скапливаться на кончике пальца, под ногтем. Пришёл солдатик к этому врачу, тот вскрыл рану, очистил от гноя, промыл, забинтовал и наказал через дня 3 прийти снова на перевязку. Солдата не было дней 10, потом явился… На пальце какая-то другая повязка, неумелая, грязная. Короче, снять просто так не получилось — бинт «прикипел» к пальцу (когда из раны сукровица, гной и прочая херня выделяются, такое бывает). Было решено удалить повязку методом «попросил досчитать до трёх, на «два» резко дёрнул» — так тоже делают, заодно рана очищается.
Ну и в итоге в повязке осталась первая фаланга пальца.
Суть проблемы в том, что солдат день-два повязку поносил, да и сам перевязал, предварительно щедро захерачив туда мазь Вишневского. В результате в изолированной и весьма тёплой среде пошёл бурный рост бактерий, развилось гниение, и палец просто начал отмирать.
А затем доктор ампутировал вторую фалангу, потому что гниение пошло дальше. Так солдат по собственной глупости остался без пальца, но винил в этом, конечно же, врача.
Здравствуйте. Спешу не согласиться,причём по всем пунктам вышесказанного о линименте по Вишневскому.В апреле у меня загноилась нога где икра и причём прямо вдоль кости.Обработала перекисью,потом Хлоргексидином,в итоге с утра вся рана,а она была 10 см,загноилась.Прочистила,снова обработала Хлоргексидином, затем посыпала порошком Банеоцина,когда немного подсохло, намазала мазь Банеоцин,а она как известно именно от бактерий….и снова гной!Две недели мучений,заживало ужасно плохо.Чтобы рана дышала,на одну ночь промыла и оставила на ночь без мази и порошка Банеоцина,но на утро стало ещё хуже.Если до этого эффект был еле заметен,то тут всё пошло по-новому,вокруг раны всё пошло волдырями и покраснело,от раны пошли красные ответвления,стало больно ходить,думала самое худшее,что придётся ампутировать.И тут я вспомнила про линимент по-Вишневскому,причём цена очень удивила-24 рубля и это в 2019 году!!!Нанесла на ночь, а утром сняла повязку и не поверила глазам-то что я лечила дорогим лекарством,а Банеоцин порошок, а он именно от бактерий,стоит сейчас почти 600 рублей и это бутылёк со спичечный коробок объёмом,не помогал две недели и мазь за 24 рубля,сотворившая чудо за одну ночь!!!Нанесла ещё на сутки и сняла повязку-больше проблем с раной не было.Наоборот,было такое чувство, будто уже две недели, как сняла повязку так как у раны был такой вид,будто затянулась и уже давно.
Скажу лишь, что самая ваша главная ошибка в том, что надлежало незамедлительно обратиться к врачу, а не экспериментировать самостоятельно.
потому что у вас была гнойная рана. мазь Вишневского помогла, как всегда помогает от нагноений… если они вызваны аэробными бактериями, а не анаэробными.
рекомендую йод в подобных ситуациях. а лучше йоддицерин.
Что интересно, теперь в справочнике РЛС и в аннотации к мази Вишневского пишут гнойные раны в противопоказания, а в старом справочнике Видаля писали в показания. Или узнали что-то новое, или всякие Банеоцины продвигают за 600 рублей. Хотелось бы статистику посмотреть о вреде мази Вишневского.
Здравствуйте! Хочу тоже написать свой опыт использования мази Вишневского. На ноге начал врастать ноготь на большом пальце, появилось нагноение, прикладывала мазь несколько дней, точно не помню, но длительно, несколько раз, курсами, так проблема не уходила. В итоге мазь вытянула наружу вместе с гноем мясо(конечно пишу это своими словами, беграмотно, с мед.точки зрения). Так я промучалась полгода(!!!), был тёплый период, носила открытую обувь, поэтому терпела до последнего. Ноготь весь пожелтел, сбоку был вывернутый кусок мяса, в общем, картина жуть. В итоге хирург отрезал пол ногтя вдоль роста, удалил это вывернутое мясо и наложил швы. Гной выходил около недели. У подруги кстати было точно так же. Тоже мазь вытянула мясо.
Мазь здесь не виновата.
У неё ещё и сестра есть — Ихтиоловая мазь 🙂
У нас в стране вообще не проверяются на эффективность лекарства, у нас дженерики одни, потому что страна бедная.
Ваш солдат из примера пальца лишился не из-за бальзама Вишневского, а потому что гной из раны не удалял, дурачок, и к врачу не шёл неделю — обычное раздолбайство, не нужно мазь обвинять.
Возраст не аргумент. Аспирину более 100 лет, а ничего лучшего не придумано.
Чтобы продвинуть свои новые дорогие лекарства, маркетологи задвигают старые.
Та же история с анальгином и парацетамолом — ну не обезболивает «полезный» парацетамол так же хорошо, как «вредный» анальгин, сам пробовал. И температуру ибупрофен и парацетамол сбивают хуже, чем аспирин.
Антисептик не равно антибиотик. К антисептикам устойчивость микробов не образуется, так что Ваш пенициллин здесь не к месту.
По поводу фенола и других гадостей — здесь выбор прост, если есть опасность потерять конечность или умереть прямо сейчас. К тому же это зависит от количества всосавшихся веществ.
Есть пример хуже — раствор от потливости ног формидрон, который содержит формальдегид(формалин), в отзывах к нему пишут, что от него даже ногти как резина мягкие становятся при использовании.
Если эти лекарства до сих пор не запретили, то их вред считают небольшим в сравнении с пользой. Правда, формидрон, я использовать как-то опасаюсь.
В любом случае выбор за нами.
Задолбали запрещатели. Гной из абсцесов только мазь вишневского вытягивает, больше нифига не работает, разве что запеченые луковицы. А хирурги как правило портачат в девяти случаев из десяти, располосуют задницу, и получат рецидив в виде множества очагов новых. Мазь не дураки придумали, и использование вполне конкретное — лечить крупные подкожные нарывы, которые стопроцентно возникают после всевозможных уколов наших терапевтов, так как состав масел — дрянь!!!! Не вы придумали, недоучки, не вам и запрещать!
Ваш комментарий напоминает какого-нибудь светоча знахарства лет этак 200-300 назад, который залез на телегу посреди рынка и кричит:
«Задолбали эти ваши новомодные врачи и медики! Мы, целители, травники, колдуны и знахари, лечили людей коровьим говном уже как тыщу лет — и никто не жаловался!.. Что-что? Нет, человек, те, кто помер — те молчат! А кто выжил — ну, кто-то может и жаловался, но это не важно. Так вот, нарывы, гной, язвы, чахотку и прочие напасти надо лечить квашеными хвостами крыс, кожей с жопы ежа и тараканами! Но никак не этим, как его… А! Пеницилином и аспирином!!! Это всё от лукавого! Помяните моё слово — все, кто пеницилин тот принял, сдохнут! Не сразу — так лет через 20! Да хоть 50 — всё равно сдохнут! Врачи только и умеют, что калечить, сраные недоучки! Не дураки же придумали навоз мешать с илом из реки и втирать в раны!!! Не вам эти проверенные средства и запрещать!
Я в детстве очень жёстко отморозил руки (повисел без перчаток в сильный мороз, держась за кровельное железо). Дома пожаловался всём пофиг. Через несколько дней опять ною, потому что лучше нифига не становится, руки краснющие, даже ручку в школе держать тяжело. Ох-ах, что же ты не сказал. Погнали в поликлинику. Там сразу сказали, мол не факт что получится спасти, может уже и гангрена. Ну короче ходил на на перевязку с этой самой мазью Вишневского до поздней весны. Левая кисть более-менее быстро прошла, а правая была аж в мае ещё перевязана (запомнил потому что был примечательный случай). Больше никогда ни до ни после того случая её не использовал. Но что-то мне подсказывает, что она мне тогда как минимум правую и спасла.