Специалисты калифорнийского университета взялись за разработку компьютерной программы, позволяющей смоделировать различные виды кровотечений при различных вариантах ранений. Планируется, что эта программа окажется полезным подспорьем для подготовки военных врачей, поскольку более наглядно продемонстрирует им принципы распространения крови при травмах различной степени тяжести.
На текущий момент получилось смоделировать проникающее огнестрельное ранение области голеностопа. Довольно точно воспроизведены мышцы, фасции и расположения кровеносных сосудов. Что касается непосредственно гидродинамики крови, то программ, которые могу в совершенстве моделировать законы поведения жидкостей пока ещё нет. Однако приблизительное представление о характере кровотечений программа всё-таки даёт.
Это факты. А теперь моё личное мнение, как человека, знакомого с медициной и врачебной подготовкой не понаслышке. Да, программа наглядно демонстрирует основные принципы распределения крови при проникающих ранениях. И что? Практической пользы в подготовке военных врачей в этом нет по нескольким причинам.
Первое — анатомические особенности. Даже расположение крупных магистральных сосудов у различных людей не идентично, что уж говорить о характере фасций и более мелких сосудов, поэтому модель, полученная в результате действия программы не будет соответствовать действительности.
Второе. Не воспроизведён эффект от повреждения капилляров, а ведь именно капиллярное кровотечение будет сильнее всего мешать обзору операционного поля при проведении восстанавливающей операций.
Третье. Академическое знание, а именно это и предоставляет данная программа, практически не влияет на непосредственные врачебные навыки. Сам сталкивался с ситуацией, когда будущий врач знал кучу нужной информации, но практически её применить не мог, поскольку терялся. Поэтому акцент в подготовке военных врачей должен делаться не на детальном изучении каждого отдельного случая, а на готовность применять навыки в деле. Когда пациент — вот он, лежит перед тобой, орёт, дёргается и кровью истекает. Научит ли этому программа? Нет.
Вывод. Американцы как всегда стремятся всё переусложнить. Да, знание того, как распространяется кровь при кровотечении весьма полезно, но не более. И детальные физические модели ничуть не лучше словесного описания того же явления. Хотя возможно молодые американские студенты совершенно не обладают пространственным воображением, поэтому им всё нужно на «блюдечке» преподносить в отпрепарированном виде. Так что произвести переворот в принципах подготовки военных врачей программа не сможет. Практика, практика и ещё раз практика — вот секрет успеха военно-полевого хирурга.
