Давайте немного углубимся в тему ожогов, разберемся, что такое химические ожоги, какие бывают, и как помочь человеку при ожогах кислотой и щелочью.
Table of Contents
Всё, что нужно знать про химические ожоги
Кислотные и щелочные ожоги случаются не так часто, как термические, а их жертвами зачастую становятся те, кто напрямую работает с химическими веществами.
Кислоты и щелочи (известные как хорошо растворимые в воде основания) можно найти в лабораториях (например промышленных, больничных или школьных), в обычных магазинах, да и практически в каждом доме, но также и в местах, где их быть не должно, типа автострад и свалок.
Кислоты
Кислоты — это соединения с pH менее 7.0. Это мера, обратная концентрации ионов водорода в растворе. Чем ниже pH, тем выше концентрация ионов кислорода и, соответственно, тем более кислым является этот раствор.
При взаимодействии кислот с металлами образуется их соль и водород. Обычно кислоты едкие, а это значит, что они обжигают кожу и глаза. В растворе они быстро диссоциируют на составляющие их анионы (отрицательные ионы) и катионы (положительные ионы), причем катионами всегда являются ионы гидроксония (H30).
Вы можете найти кислоты в своем доме в виде очистителей канализации, бетона, в форме электролитов аккумуляторных батарей и во многих других бытовых средствах.
В промышленной же среде они обычно используются для «травления» металлов или стекла, растворения «заусенцев» при механической обработке металлов и во многих других областях.
А в лаборатории кислоты используются в качестве растворителей и реагентов. Обычно их транспортируют в контейнерах разных размеров, от полулитровых стеклянных или пластиковых бутылок до канистр и резервуаров-цистерн.
Контакт с кислотой может произойти случайно — при разливе или разбрызгивании, вследствие транспортных происшествий, или даже при неправильном запуске аккумулятора автомобиля от внешнего источника.
Щелочи
В отличие от кислоты, основания (они же щелочи) имеют pH выше 7.0 а вступая в реакцию с ними они образуют химическую соль и воду. Этот процесс известен как реакция нейтрализации. Если эти вещества смешать в правильных пропорциях, то полученный солевой раствор будет иметь pH 7,0 (нейтральный). Как и кислоты, основания могут быть очень едкими.
Кроме того, они также быстро распадаются на составляющие их анионы и катионы. Дома вы можете найти их в формате очистителей сточных вод, духовок, ювелирных изделий, в виде щелока, который многие используют для изготовления домашнего мыла, а также в других распространенных чистящих средствах.
В промышленных условиях основания часто используются в качестве электролитов, очистителей и в различных производственных процессах.В лаборатории же они используются в качестве растворителей и реагентов. Они поставляются как в безводной, так и в растворимой форме. Именно поэтому, если при аварии проливается щелочь, она может принять как жидкую так и твердую форму. Случайное взаимодействие может произойти в результате разлива, разбрызгивания или даже распыления содержимого аэрозольного баллончика в глаза.
Вы возможно обратили внимание, что кислоты и основания очень похожи, не считая, конечно, их точного химического состава. Все они едкие, являются хорошими электролитами, и могут быть найдены практически где угодно — и дома, и в школе, и на рабочем месте.
Однако между ними есть одно большое и важное различие. Когда кислота поражает участок тела, на нем образуется защитная пленка, которая обычно ограничивает глубину повреждения. Основание же начинает растворять ткани, что может расширить поврежденную область.
Воздействие кислот и щелочей на организм
Вы должны помнить, что существует три возможных варианта попадания кислот или щелочей в организм (или на тело). Вот они:
1. Проглатывание
Этот способ воздействия кислоты или щелочи на организм часто очень часто наблюдается у пациентов, пытающихся покончить жизнь самоубийством, либо в случае детей и подростков, случайно проглатывающих опасное вещество. Но это все — довольно редкие ситуации, и вы вряд ли с ними столкнетесь. Область рта будет красной, опухшей, а иногда на ней будут возникать волдыри. В горле также будут присутствовать аналогичные видимые признаки, указывающие на попадание едкого вещества.
Лечение в домашних условиях состоит в том, чтобы разбавить проглоченное вещество молоком или водой. Ни при каких обстоятельствах не следует вызывать рвоту, поскольку это приведет к повторному воздействию едкого агента на поврежденные ткани. Особое внимание обратите на дыхание пациента. Поскольку, проходя через верхний пищеварительный тракт, опасный состав также проходит через верхние дыхательные пути пациента, может возникнуть непроходимость дыхательных путей из-за отечных (опухших) тканей.
Само собой разумеется, что тару, в которой находилось вещество, необходимо перевезти вместе с пациентом в отделение скорой помощи.
2. Вдыхание
За исключением промышленных, лабораторных или транспортных происшествий, травмы от вдыхания кислот встречаются довольно редко. Однако, как и при травмах, связанных с проглатыванием, верхние дыхательные пути могут частично перекрываться из-за отека.
Имейте в виду, что ткань легких часто повреждается, и жидкость начинает проникать в эту область. Поэтому держите пациента в сидячем положении, а еще лучше — оденьте на него или на нее маску с подачей 100-процентного кислорода. Ну и как можно скорее обратитесь за профессиональной медицинской помощью. А любое сопутствующее ощущение жжения на коже или в глазах следует лечить согласно следующему пункту нашей статьи.
3. Попадание на кожу (касание)
В случае попадания на кожу немедленно обработайте пораженный участок, промыв его большим количеством воды. Если вы работаете на производстве или в лаборатории, вам в любое время должен быть доступен аварийный душ. Полностью снимите с пациента одежду, особенно если воздействию едкого вещества подверглось туловище. В некоторых случаях при поражении конечности можно снять только одежду вокруг нее. Однако рекомендуется, все же, снять всю одежду, чтобы лучше визуально осмотреть пациента.
Перед транспортировкой в больницу, пораженные участки необходимо промывать не менее пяти минут. Эта промывка обязательна, так как она вымоет основную часть вредоносного вещества и существенно разбавит остаток.
Используйте любую доступную проточную воду, это может быть даже садовый шланг, или многократное обливание пациента водой из ведра — это лучше, чем просто бездействие. Не паникуйте, если душ недоступен, и будьте готовы импровизировать!
В случае контакта с глазами все становится сложнее. Во многих лабораторных и промышленных помещениях есть станции для экстренной промывки глаз. Некоторые из них сложны, а другие состоят из пластиковой бутылки с наглазником. Они эффективны если вы не найдете источник проточной воды.
Станция для экстренного промывания глаз состоит из двух сферических выпускных отверстий, подвешенных над раковиной. Выходы расположены таким образом, чтобы оба глаза промывались одновременно. Если такая станция есть неподалеку, вам нужно будет помочь пациенту в ее использовании. Потребуется и психологическая, и физическая помощь, чтобы держать веки открытыми и тщательно промывать области под обоими веками, а также сам глаз.
Прежде чем транспортировать пациента, промывку глаз следует делать не менее десяти минут. Более того, если это возможно, то продолжайте это и во время транспортировки.
Как делать промывание глаз
Это будет несложно, если установить набор для внутривенного введения физиологического раствора и придерживать за трубку на уровне середины пораженного глаза, направляя ее к центру.
Удерживайте глаз открытым, отводя веки от него,чтобы раствор мог свободно стекать по глазу наружу — в подставленный таз или на полотенце. Если поражены оба глаза, трубку для введения держат так, чтобы раствор попадал на лицо в районе переносицы и мог промывать обе поврежденных поверхности одновременно. При отсутствии физиологического раствора можно использовать Рингер лактат или 5% раствор декстрозы в воде либо любой другой раствор, предназначенный для внутривенного введения.
В ситуациях, когда жидкости для внутривенного введения и капельницы недоступны, продолжайте промывать глаза водой из ведра или любой другой тары. Важно смыть и продолжать вымывать из глаза вызывающее раздражение вещество.
Примечание: нередко можно увидеть ожоги щеки первой степени в результате правильного промывания глаз. Это нормально, ведь вещество, вызвавшее ожоги лица, могло привести к слепоте, если бы оставалось в глазу.
При химических ожогах — помните!
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ нейтрализовать кислоту или щелочь, контактирующие с тканями пациента. Избегайте этого независимо от того, что говорят окружающие. Реакция нейтрализации является экзотермической (выделяет тепло), и если вы попытаетесь нейтрализовать химический агент на коже пациента, вы также добавите термический ожог к первоначальному повреждению ткани.
Имейте в виду, что с пациентом, страдающим кислотным или щелочным ожогом глаз, будет сложно. Они будут действовать хаотично, и их поступки будут несколько иррациональными. От вас потребуется спокойное, мягкое объяснение того, что вы делаете, чтобы успокоить пациента. Также вам необходимо объяснить, какими могут быть последствия невыполнения таких действий.
При работе с таким пациентом обязательно используйте средства защиты, особенно средства защиты глаз. Ведь опасное химическое вещество не исчезает после того, как подействует на пострадавшего. Оно остается на коже пациента и на окружающих поверхностях. Так что — уделяйте пристальное внимание тому, что вас окружает.
Если вы входите в зону, где были пролиты кислота или щелочь, или если вам придется работать на месте транспортного происшествия, сопровождаемого их утечкой, хорошее практическое правило — использовать автономный дыхательный аппарат. Некоторые вещества можно почувствовать по запаху, тогда как другие могут остаться незамеченными. Если же столь полезное устройство недоступно, задержите дыхание, пока не вытащите пациента из потенциально опасной зоны.
В заключение
Кислотные и щелочные ожоги требуют особой осторожности, и эта статья призвана дать вам базовое представление о том, с чем вам придется иметь дело в случае таких несчастных случаев, ведь иногда неосторожный спасатель сам становится жертвой. Кроме того, всегда следует обращаться за профессиональной медицинской помощью после оказания первой помощи.
Оригинальная статья —
